Depresívna časovaná bomba?

depresie

V závislosti od definície štyri až osem miliónov Nemcov každý rok spĺňa kritériá pre depresiu vyžadujúcu liečbu; V celej Európe je ich 33,4 milióna. Každý desiaty Nemec – niektoré štúdie dokonca hovoria takmer o každom piatom – je melanchólia premôcť aspoň raz v živote. Každý šiesty z nich na to zomrie! Desivé čísla. – A pribúdajú nielen v Nemecku. Na začiatku 21. storočia sa v USA liečilo na depresiu o 37 percent viac ľudí ako v roku 1980. Na amerických univerzitách je každá šiesta študentka považovaná za patologicky depresívnu. Nikto sa nezdá byť v bezpečí pred novým národným neduhom, dokonca ani 24-ročný futbalový milionár na vrchole kariéry, ako dokázal prípad Sebastiana Deislera. A smutným dôkazom je aj samovražda nemeckého reprezentačného brankára Roberta Enkeho.

Už varujú Svetová zdravotnícka organizácia

(WHO), že vo vyspelých krajinách žiadna iná choroba – s výnimkou kardiovaskulárnych chorôb – dnes nestojí viac rokov zdravého života. Depresia neškodí len duši, ale aj telu. Depresívni ľudia podľa štúdií zomierajú tri až štyrikrát častejšie na mozgovú príhodu alebo po infarkte ako duševne zdraví ľudia, ľahšie sa u nich rozvinie osteoperóza a horšie sa dokážu brániť rakovinovým nádorom. WHO vo svojej výročnej správe píše, že depresia ovplyvňuje život rovnako ako slepota alebo paraplégia.

Už pred 10 rokmi pri príležitosti satelitného sympózia v rámci Výročného kongresu nemeckej psychiatrie (DGPPN 2004) v Berlíne Dr. Hans Jürgen Moeller, Mníchov, poukazuje na to, že stále existuje jasný diagnostický a terapeutický deficit v oblasti depresívnych ochorení: Z približne 4 miliónov depresií, ktoré si vyžadujú liečbu/rok, 60 – 70 % liečia rodinní lekári, ale len 30 až 35 % je diagnostikovaných ako depresia a len 6 až 9 % je adekvátne liečených antidepresívami, s maximálnou 3-mesačnou mierou kompliancie 4 % (Štúdijné údaje z rokov 1994–1997, Hegerl 2004) Ekonomické škody sú zodpovedajúco vysoké. Podľa odhadov depresívne choroby v Nemecku zhltnú každý rok 17 miliárd eur, v USA je to v závislosti od štúdie 44 až 70 miliárd dolárov, z čoho XNUMX miliárd pripadá len na stratu produktivity, pretože depresívni zamestnanci sa často len tak flákajú. slabo v práci.

Odkiaľ pochádza táto epidémia depresie?

Očakáva od nás svet so svojimi požiadavkami na mobilitu, flexibilitu, individualizmus a osobnú zodpovednosť priveľa? Keď sa Sovietsky zväz zrútil a s ním padol aj život a budúce plány celých národov Wolfgang Rutz, regionálneho zástupcu WHO pre Európu, že v mnohých východoeurópskych krajinách zrazu narástol celý „zhluk“ chorôb a správania. „Zahŕňalo to depresiu, ale aj zneužívanie alkoholu, samovraždu, kardiovaskulárne ochorenia, rizikové správanie a ochotu použiť násilie,“ vymenúva Rutz. „Bolo to ako seizmograf pre stres v spoločnosti.“ Mnohé z týchto vecí sú na vzostupe aj vo zvyšku Európy. A štúdie ukazujú, že depresia narastá, najmä vo vysoko industrializovaných krajinách.

NeurotoSan® na depresiu

NeurotoSan® na depresiu

Niet pochýb o tom, že mierne depresívne nálady, ktoré môžu v určitom okamihu postihnúť kohokoľvek, sa nedajú porovnávať so skutočnou, hlbokou depresiou. Rozlíšenie je však často ťažké. Lekári varujú, že napríklad v Nemecku nie sú dve tretiny všetkých depresií správne rozpoznané a liečené – s niekedy fatálnymi následkami. Odborníci predpokladajú, že asi 90 percent samovrážd (v Nemecku 11000 XNUMX ročne) a pokusov o samovraždu (ktorých počet sa odhaduje na desaťnásobok) je spáchaných v kontexte depresie.

Silná aliancia: Depresia a cukrovka

Depresia a cukrovka idú ruka v ruke s výnimočnou frekvenciou. Tak odhodlane F Cassidy a kolegov v štúdii, že takmer 10 percent z 345 hospitalizovaných maniodepresívnych pacientov trpelo aj diabetes mellitus. Tento podiel bol takmer trikrát vyšší ako v bežnej populácii. Zatiaľ nie je známe, ako k tomuto zvláštnemu spojenectvu došlo. Genetické príčiny sú rovnako možné ako hormonálne (hyperkortizón), diabetické cievne zmeny, prekrývajúca sa mozgová dysfunkcia alebo vedľajšie účinky psychofarmák.

Výsledky japonskej štúdie naznačujú, že depresívne symptómy môžu byť nešpecifickými prekurzormi neskoršej manifestácie cukrovky 2. typu. Do z N.Kawakami a zamestnancov zahŕňali informácie od 2.764 2.380 mužov zamestnancov priemyselného podniku. Všetci boli písomne ​​požiadaní o symptómy depresie. O osem rokov neskôr sa do ďalšieho prieskumu zapojilo 86 2,3 ľudí (= 2 percent). Zistili, že stredné až ťažké úrovne depresívnych symptómov boli spojené s XNUMX-násobne zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku cukrovky XNUMX. typu v priebehu nasledujúcich ôsmich rokov. Ak by sa medzi týmito dvoma javmi objavila príčinná súvislosť, otvorili by sa tým nové možnosti prevencie diabetes mellitus. Ako naznačujú terapeutické štúdie, táto perspektíva sa zdá byť celkom realistická. Ako opísať F.Okamura a kolegovia študovali troch depresívnych pacientov, u ktorých sa inzulínová rezistencia zlepšila jednoducho tým, že sa dostali z depresie pomocou liekov.

Štúdia od PJ Lustman a zamestnancami, v ktorých sa psychoterapeuticky liečili diabetici 2. typu. Randomizovanej štúdie sa zúčastnilo 51 pacientov, ktorí okrem metabolického ochorenia trpeli aj veľkou depresiou. U diabetikov liečených kognitívnou terapiou sa nielenže depresia zlepšila oveľa častejšie (85 percent) ako v kontrolnej skupine (27,3 percenta). Metabolický stav (hodnotený na základe glykovaného hemoglobínu) bol aj pri kontrolnom vyšetrení výrazne lepší (F. Cassidy a kol.: Zvýšená frekvencia diabetes mellitus u hospitalizovaných maniodepresívnych pacientov. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420; N. Kawakami a kol.: Depresívne symptómy a výskyt diabetu 2. typu u Japoncov Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura a kol.: Inzulínová rezistencia u pacientov s depresiou a jej zmeny v klinickom priebehu depresie: správa o troch prípadoch s použitím analýzy minimálneho modelu Internal Medicine 1999 (38) 257- 260; PJ Lustman a kol.: Kognitívno-behaviorálna terapia depresie pri diabetes mellitus 2. typu. Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)

Postprandiálny pokles krvného tlaku ako prejav depresie

Ak starším ľuďom po jedle výrazne klesne krvný tlak, môžu im hroziť depresie. Ako štúdia podľa S Schwartz a kolegovia ukazuje, že títo ľudia majú zvýšený počet somatických symptómov depresie. Medzi touto formou poklesu krvného tlaku a depresívnymi symptómami sú zjavne iné vzťahy ako medzi ortostatickou hypotenziou a depresiou. V druhom prípade sú výraznejšie najmä afektívne symptómy, čo sa pripisuje zníženému prekrveniu mozgu. Schwartz a kolegovia dali 17 ľuďom vo veku 50 a viac rokov štandardizované tekuté jedlo a potom im zmerali krvný tlak. Nasledujúci deň sa pomocou jazykovej stupnice zaznamenali depresívne symptómy. S. Schwartz a kol.: Postprandiálny systolický krvný tlak a subsyndromálna depresia. Experimentálny výskum starnutia 2001 (27) 309-318

Depresívni z betablokátorov: mýtus pochybuje

Zoznamy liekov, ktoré podporujú depresiu, pravidelne spomínajú aj skupinu betablokátorov. Podľa R Kohn tento postup si naliehavo vyžaduje revíziu. Pretože mnohé štúdie nedokázali identifikovať zodpovedajúce spojenie. Pokiaľ kazuistiky naznačujú niečo také, musia si položiť otázku, či základné ochorenie, ktoré viedlo k použitiu beta-blokátora, s väčšou pravdepodobnosťou spúšťa depresiu. Najmä tieto správy takmer vždy nechávajú otvorenú otázku, či symptómy depresie existovali už pred použitím betablokátora. Kohn vytýka aj praxi, že v štúdiách a kazuistikách väčšinou nepsychiatri stanovili diagnózu depresie v súvislosti s užívaním betablokátorov. Táto skupina ľudí mohla byť zaujatá, keďže spojenie medzi betablokátormi a depresiou je súčasťou štandardných medicínskych znalostí. Kohn poukazuje na to, že vo väčšine relevantných recenzií však nebolo možné rozoznať žiadnu jasnú súvislosť. Bežná prax používania betablokátorov (najmä pindololu) na augmentáciu v antidepresívnej terapii tiež nezapadá do celkového obrazu. Preto, hovorí Kohn, by mal byť mýtus o „beta-blokátoroch spúšťajúcich depresiu“ pochovaný. R. Kohn: Betablokátory dôležitá príčina depresie: lekársky mýtus bez dôkazov. Medicína a zdravie/Rhode Island 2001 (84) 92-95

Zvyšuje depresia krvný tlak?

Prospektívna štúdia od K. Davidson a kolegovia na 3.343 18 mladých dospelých, ktorí mali na začiatku štúdie od 30 do 5 rokov. V týchto sa po XNUMX rokoch s pomocou o Škála depresie Centra pre epidemiologické štúdie (CES-D) zaznamenávali frekvenciu depresívnych symptómov. Zistilo sa, že ľudia s vysokým skóre (16 a vyšším) vyvinuli zvýšený krvný tlak (= vyšší ako 160/95 mm Hg) výrazne častejšie počas nasledujúcich piatich rokov ako ľudia s veľmi nízkym skóre (≤ 7). Pri rozlišovaní medzi čiernymi a bielymi účastníkmi štúdie bol však účinok významný len pre černochov (u ktorých sa vyvinulo trikrát viac hypertenzie). Dokonca aj pre skóre strednej depresie (8-15) bola asociácia významná u účastníkov štúdie Black. K. Davidson a kol.: Predpovedajú symptómy depresie skorý výskyt hypertenzie u mladých dospelých v štúdii CARDIA? arch. Stážista. Med., 2000 (160) 1495-1500

Príznaky depresie ako prekurzory mŕtvice

Depresívne symptómy zdvojnásobujú riziko mŕtvice v budúcnosti. Prospektívna štúdia od T Ohira a kolegovia, v ktorej bolo 879 roka sledovaných 40 žien a mužov vo veku od 78 do 10,3 rokov. Počas tohto obdobia sa vyskytlo 69 úderov. Podiel tých, ktorí hlásili depresívne symptómy na začiatku štúdie, bol dvakrát vyšší medzi tými, ktorí mali mozgovú príhodu, v porovnaní s tými, ktorí ju nemali. Táto asociácia zostala pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu aj po zohľadnení mnohých premenných. Relatívne riziko sa zvyšovalo s úrovňou skóre depresie na škále depresie jazyka: 40 a viac bodov bolo spojených so 6,4-násobným relatívnym rizikom. Autori uvádzajú, že austrálska štúdia z roku 1998 už pozorovala podobné vzťahy. Upozorňujú, že depresia zrejme zvyšuje aktiváciu krvných doštičiek vo forme stresovej reakcie. To by vysvetľovalo, prečo sú depresívne symptómy spojené so zvýšeným rizikom mŕtvice. Zároveň sa otvárajú zaujímavé možnosti prevencie mozgovej príhody prostredníctvom skríningu a liečby depresie. T. Ohira a kol.: Prospektívna štúdia symptómov depresie a rizika mŕtvice u Japoncov. Mŕtvica 2013 (32) 903-908

Môžu existovať východiská z tejto časovanej bombovej „depresie“?

V etnomedicíne, ako je TČM a ajurvéda, je depresia známa už od praveku. Rastlinné extrakty, ktoré sú už v západnej medicíne vysoko uznávané – na základe overiteľných výsledkov výskumu – sa dajú použiť na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie a majú rovnaké, ak nie lepšie terapeutické výsledky ako niektoré chemické antidepresíva.

Ako dvojica rastlín vyhlasuje vojnu depresii.

Rekruti prírodné liečivá s kombináciou bylinných extraktov Hypericum a Rosavin predstavujú alternatívu k mnohým farmaceutickým alebo chemickým produktom pri liečbe depresie a úzkostných porúch? Zdá sa, že vedecké štúdie to teraz potvrdzujú. Klaus Linde z Technickej univerzity v Mníchove nedávno v metaanalýze zistil, že Hypericum je pri miernej až stredne ťažkej depresii účinnejší ako placebo a podobne účinný ako štandardné antidepresíva. ... Prosím čítajte ďalej tu

Aké skúsenosti majú ľudia s depresiou s prírodným liekom, ktorý obsahuje dva bylinné extrakty?

Čoraz viac ľudí, ktorí trpia úzkostnými poruchami a depresiami, v súčasnosti vkladá dôveru do fytofarmácie (fytofarmácia sa zaoberá spracovaním sušených, prípadne aj čerstvých častí rastlín na hotovú drogu) a naturopatických zákazníkov s cieľom získať vyššiu kvalitu života. .